Patologiska provsvar
•
Vad visar leverprover? Vad indikerar förhöjda värden?
Har du förhöjda levervärden, GMT, ALAT, ASAT eller andra parametrar?
Leversjukdomar existerar den sjätte vanligaste dödsorsaken i Europa. Överraskande nog är detta viral hepatit som existerar mycket vanligt. Det existerar den främsta orsaken mot leversjukdomar inom allmänhet, samt därför den vanligaste orsaken till leversvikt och död.
Direkt efter virala leversjukdomar kommer metaboliska skador, toxiska skador (främst toxiska leverskador ifrån alkohol samt droger) samt slutligen cancer.
Alla dessa sjukdomar kan upptäckas mycket snabbt, under ett förebyggande övervakning av enstaka allmänläkare. primär blodparametrar, inklusive leverenzymer, undersöks som standard. Förhöjda värden indikerar ej alltid seriös sjukdom, dock bör inte någonsin underskattas.
Tips: Viral hepatit A och dålig hygien
Förhöjda levervärden och deras betydelse
Förhöjda levervärden förekommer ganska ofta hos patienter. dem kanske ej omedelbart indikerar ett allvarligt tillstånd, dock ytterligare differentialdiagnos behövs vid en hepatologisk eller gastroenterologisk poliklinik.
Det existerar viktigt för att utföra uppföljande blodprov. ifall leverenzymerna existerar förhöjda beneath en längre tid existerar dett
•
Vad gör en patolog?
Vad gör en patolog?
Patologer är specialistutbildade läkare som undersöker olika sorters vävnader för att identifiera olika sjukdomstillstånd.
Vävnaden kan ha tillvaratagits via operation eller via en mindre biopsi.
Undersökningarna görs främst med rutinmässig mikroskopisk analys, men molekylära tilläggsanalyser används allt oftare för att underlätta i arbetet att ställa rätt diagnos och ge patienten rätt prognos.
Mycket av arbetet är fokuserat på identifikationen av cancer i ett vävnadsprov, och denna diagnos ligger oftast till grund för vilken behandling varje enskild patient får.
Vad har patologer för utbildning?
Patologer är specialistutbildade läkare och har genomgått 5,5 års läkarutbildning, 1,5 års allmäntjänstgöring och därtill 5 års specialistutbildning.
En stor andel patologer är även aktiva forskare och är då i regel disputerade.
Vad är det vanligaste provet en patolog analyserar?
Proverna som patologer undersöker varierar. Huvuddelen av arbetet fokuseras arbetet på att diagnostisera och prognostisera cancer.
En undergrupp av prover utgörs även av medicinska diagnoser som faller utanför tumör-sfären, exempelvis biopsier från hud dä
•
Leverprover—utredning
Labvärde
Differentialdiagnos
Åtgärd/utredning
Lätt ASAT/ALAT stegring (<2,5 μ kat/L)
ASAT > ALAT
Alkoholmissbruk: Ffa om ASAT/ALAT > 2. Kan även ge ASAT < ALAT om ej grav leverskada ännu.
- P-GT (om ej ALP-stegring), S-CDT, MCV
Cirros: Av annan etiologi än alkohol. Hepatit C, PBC, PSC, AIH, läkemedelsutlöst
Cirrosutredning
Läkemedelsinducerad leverskada: Stort antal läkemedel kan ge leverpåverkan av olika grad. Kan även ge ASAT < ALAT, samt ALP-stegring.
Utförlig anamnes inkluderande naturläkemedel.
Wilsons sjukdom: Hereditär sjukdom med inlagring av koppar i levern och efterföljande cirros. Ger symptom i unga år (<25 ofta)
Ceruloplasmin (lägt vid wilson), Kayser Fleischer ringar i ögonen
ASAT < ALAT
Leversteatos: Annan etiologi än alkohol. Obesitas (NAFLD)
BMI + P-glukos + Blodfet